5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Болезнь_гиалиновых_мембран_идиопатический_респираторный
.pdf**11.* Каким* образом* можно* заподозрить* возобновление* шунтирования* крови*через*боталлов*проток?*
***а)*появление*систолического*шума;*
***б)*увеличение*размеров*сердца*на*рентгенограмме;*
***в)*усиление*очагов*затемнения*в*легких;*
***г)*слабый*периферический*пульс;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**12.*Чем*обусловлено*развитие*некротического*энтероколита*при БГМ?*
***а)*ишемией*кишечника;***б)*системной*гипотензией;*
***в)*функционированием*боталлова*протока;*
***г)*длительной*катетеризацией*пупочных*сосудов;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**13.*Какие*метаболические*осложнения*наблюдаются*при*БГМ?*
***а)*гиперкалиемия;****
***б)*снижение*уровня*мочевины*в*крови;*
***в)*повышение*уровня*фосфата*в*крови;*
***г)*повышение*уровня*лактата*в*крови;*
***д)*снижение*пирувата*в*крови.*
**14.*Что*способствует*развитию*бронхолегочной*дисплазии?*
***а)*длительное*лечение*кислородом;*
***б)*баротравма*легких*при*ИВЛ;*
***в)*синдром*ВильсонаOМикити;*
***г)*отек*легких;***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**15.*Что**необходимо**соблюдать**при**выхаживании**детей****с БГМ?*
***а)*сервоконтроль*температуры*в*кувезе;*
***б)*темп*согревания*ребенка*в*кувезе*2°С*в*час;*
***в)*температуру*в*палате*поддерживать*на*уровне*30°С;*
***г)*влажность*в*кувезе*90O95*об%*в*первые*2O3*дня*жизни;*
***д)*минимум*манипуляций*с*больным*ребенком.*
**16.* Как* часто* следует* проводить* * санацию* * дыхательных* * путей при* стабильном*состоянии*ребенка*с*БГМ?*
***а)*каждые*30*мин;**
***б)*каждые*45*мин;**
***в)*каждый*1*час;*
***г)*каждые*2*ч;*
***д)*только*по*показаниям.*
**17.*В*чем*особенности*вскармливания*ребенка*с*БГМ?*
***а)*с*первых*суток*кормить*грудным*молоком*из*бутылочки;*
***б)*кормить*грудным*молоком*со*2*суток*жизни*через*зонд*и**с помощью* инфузионного*насоса;*
***в)*парентеральное*питание*с*первых*суток*жизни;*
***г)*внутривенно*5%*или*10%*раствор*глюкозы**до**нормализации диуреза;*
41
***д)*парентерально*глюкозу*7*мг/кг/мин*и**по**2**ммоль/кг/сут натрия*и* калия.* **18.*Какие*показания*для*проведения*метода*СДППД?*
***а)*оценка*по*шкале*СильверманаOАндерсена*1O2*балла;*
***б)*оценка*по*шкале*СильверманаOАндерсена*3*балла*и*более;*
***в)*PaO2*60*мм*рт.ст.;*
***г)*PaO2*<*60*мм*рт.ст.*при**вдыхании**гипероксических**смесей;*
***д)*PaCO2*55O60*мм*рт.ст.*
**19.*Когда*нельзя*проводить*СДППД?*
***а)*при*массе*тела*ребенка*<1500,0;*
***б)*при*гиперволемическом*шоке*(снижен*ОЦК);*
***в)*при*пневмотораксе;*
***г)*при*подозрении*на*внутричерепные*кровоизлияния;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**20.*В*каких*случаях*показана*АИВЛ?*
***а)*РДС*при*оценке*по*шкале*СильверманаOАндерсена*в*7*и**более*баллов;*
***б)* в* течение* 2* ч* после* рождения* оценка* по* шкале* * СильверманаO Андерсена*достигает*5O6*баллов;*
***в)*некупирующийся*судорожный*синдром;*
***г)*остановка*сердечной*деятельности;*
***д)*гиперволемия*с*эпизодами*апноэ.*
**21.*Какие*параметры*АИВЛ*следует*установить*при*БГМ?*
***а)*Flow*5O6*л/мин;*
***б)*Rate*60O100/мин;*
***в)*PIP*20O25*см*вод.ст.;*
***г)*CPAP*3O5O6*см*вод.ст.;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**22.*Какое*соотношение*I:E**должно*выставляться**при*БГМ?*
***а)*1:0,5;***б)*1:1;***в)*1:1,5;***г)*1:2;***д)*1:3.*
**23.*Какова*продолжительность*Ti*устанавливается*при*БГМ?*
***а)*0,2*с;***б)*0,5*с;***в)*0,7O0,8*с;***г)*1*с;***д)*1,2O1,5*с.*
**24.*На*каком*уровне*поддерживается*FiO2*при*БГМ?*
***а)* не* >* 60%;* * * б)* 80%;* * * в)* 90%;* * * г)* 100%;* * * д)* верно* все* выше* перечисленное.* **25.*Что*способствует*спазму*сосудов*головного**мозга**и**его ишемии?*
***а)*гипоксия;*
***б)*гипероксия;*
***в)*гипокапния;*
***г)*гиперкапния;*
***д)*респираторный*ацидоз.*
**26.* Какие* параметры* вентиляции* следует* изменить* для* увеличения* PaCO2?*
42
***а)*Rate*уменьшить;*
***б)*Rate*увеличить;*
**в)*PIP*уменьшить;*
***г)*PIP*увеличить;*
***д)*PEEP,*Ti,*FiO2*не*менять.*
**27.*Что*необходимо*сделать*для*уменьшения*PaCO2*у*ребенка*на АИВЛ?*
***а)*Rate*уменьшить;*
***б)*Rate*увеличить;*
***в)*PIP*уменьшить;*
***г)*PIP*увеличить;*
***д)*PEEP,*Ti,*FiO2*не*менять.*
**28.*Чем*целесообразно*стимулировать**дыхательный**центр**при апноэ?*
***а)*кофеином*бензоатом;*
***б)*кофеином*салицилатом;*
***в)*аминофиллином*(эуфиллином);*
***г)*лобелином;*
***д)*цититоном.*
**29.*Что*следует*сделать*после*экстубации?*
***а)*рентгенографию*органов*грудной*клетки;*
***б)*контроль*за*PaO2,*PaCO2,*pH,*КОС;*
***в)*при*отеке*гортани*O*реинтубация;*
***г)*использовать*аминогликозид*с*пенициллином;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**30.* На* какое* расстояние* вводится* пупочный* катетер* * для* * длительной* инфузии?*
***а)*на*4*см;***
***б)*на*5*см;*
***в)*на*12*см;*
***г)*на*расстояние*равное*от*пупочного*кольца*до**мечевидного отростка* +1*см;*
***д)*на*14*см.*
**31.* Как* уменьшить* потери* жидкости* у* ребенка* с* БГМ,* находящегося* в* кувезе?*
***а)*надеть*ему*на*голову*шапочку;*
***б)*применить*пластиковый*экран;*
***в)*ребенка*прикрыть*пеленкой;*
***г)*повысить*влажность*в*кувезе;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**32.*Каковы*физиологические*потребности*в*жидкости*у**ребенка с*массой* тела*1001,0O1500,0?*
***а)*140*мл/кг/сут;***
***б)*120*мл/кг/сут;**
43
***в)*100*мл/кг/сут;**
***г)*90*мл/кг/сут;*
***д)*80O70*мл/кг/сут.*
**33.* Сколько* необходимо* жидкости* для* физиологических* * потребностей* недоношенному*ребенку*в*кувезе*на*3*сутки*жизни?*
***а)*60*мл/кг/сут;***
***б)*90*мл/кг/сут;
***в)*120*мл/кг/сут;****
***г)*150*мл/кг/сут;*
***д)*до*200*мл/кг/сут.*
**34.* На* какую* величину* следует* увеличить* объем* жидкости* сверх физиологических* потребностей* при* проведении* фототерапии* ребенку* с* массой*тела*>*1500,0?*
***а)*на*12*мл/кг/сут;*
***б)*на*24*мл/кг/сут;*
***в)*на*36*мл/кг/сут;*
***г)*на*40*мл/кг/сут;*
***д)*на*60*мл/кг/сут.*
**35.* На* сколько* повышается* потребность* в* жидкости* * сверх** физиологических* потребностей* у* новорожденных* при* дегидратации* II степени?*
***а)*на*40*мл/кг/сут;*
***б)*на*60*мл/кг/сут;*
***в)*на*90*мл/кг/сут;*
***г)*на*150*мл/кг/сут;*
***д)*на*300*мл/кг/сут.*
*36.*Почему*в*последнее*время*у*новорожденных**детей**бесконтрольно*не* следует*применять*эуфиллин?*
***а)*эуфиллин*увеличивает*потребность*миокарда*в*кислороде;*
***б)*на*введение*эуфиллина*возникает*спазм*сосудов**головного мозга;*
***в)*повышается*внутричерепное*давление;*
***г)*уменьшается*венозный*отток*в*головном*мозге;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**37.* Какие* медикаменты* используются* при* ишемии* миокарда* у* новорожденных*детей*с*РДС?*
***а)*коргликон*внутривенно;*
***б)*дигоксин*внутривенно;*
***в)*допамин*внутривенно;*
***г)*добутамин*внутривенно;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**38.*Что*назначают*детям*с*персистирующей*легочной**гипертензией*при* РДС?*
44
***а)*ИВЛ*по*методике*СДППД;*
***б)* свежезамороженная* плазма* * +* * электролитные* * растворы* * + гидрокарбонат*натрия*внутривенно;*
***в)*допамин*или*добутамин*внутривенно;*
***г)*индометацин*внутривенно*или*внутрь;*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**39.*Какие*последствия*перенесенной*БГМ*отмечаются*в*катамнезе?*
***а)*выздоровление*на*10O15*сутки*жизни;*
***б)*отставание*в*психомоторном*развитии;*
***в)*частые*инфекции*верхних*дыхательных*путей;*
***г)*ретинопатия;*
***д)*бронхиальная*астма.*
**40.*Какое**наиболее**эффективное**профилактическое**средство РДС?*
***а)*введение*беременным*женщинам*с**угрозой**преждевременных*
родов*(до*35*нед*гестации)*дексаметазона*или*тиреотропина;*
***б)*сурфактант*из*амниотической*жидкости;*
***в)*натуральные*сурфактанты*из*легких*быка*или*свиней;*
***г)*искусственный*сурфактант*"Exosurf";*
***д)*верно*все*выше*перечисленное.*
**********Эталоны*правильных*ответов*на*тесты*по*теме*
*********"Болезнь*гиалиновых*мембран*(идиопатический*
**********респираторный*дистрессOсиндром)".*
**********1.д;*2.б,в,г;*3.д;*4.в;*5.б,г,д;*6.а,б,в;*
**********7.а,в,г;*8.б;*9.в,г;*10.д;*11.д;*12.д;*
*********13.а,в,г;*14.д;*15.а,г,д;*16.д;*17.б,г,д;*
*********18.б,г,д;*19.д;*20.а,б,в;*21.д;*22.в;*23.а,б;*
*********24.а;*25.в;*26.а,в,д;*27.б,г,д;*28.в;*29.д;*
*********30.г;*31.д;*32.г;*33.в;*34.б;*35.в,г;*36.д;*
*********37.в,г;*38.д;*39.а,б,в,г;*40.г.*
45
****************Всего*правильных*ответов:*69.*
****Для* выведения* итоговой* оценки* в* %* следует* * воспользоваться формулой:*
*Число*правильных*ответов*у*обучающегося*· 100
****Оценка*(%)*=**
*Число*правильных*ответов*в*эталонах*
************Качественный*показатель*оценки*знаний:*
91O100%*O*5*баллов;
85-90%**O*4*балла;* 70O84%**O*3*балла;* <*70%**O*2*балла.*
46