5 курс / Госпитальная педиатрия / особенности опухолей у детей
.pdfМорфологически тератомы могут быть:
• Зрелые
Состоят из высоко дифференцированных тканевых структур
• Незрелые
Содержат нейроглиальный или нейроэпителиальный элементы
• Тератомы со злокачественными компонентами
(ее особенность заключается в возникновении в тератоме злокачественной опухоли, так называемого, взрослого типа
– плоскоклеточного рака, аденокарциномы или меланомы)
Незрелая тератома (тератобластома)
критерий |
ответ |
Определение |
(тератобластома) – опухоль, состоящая из незрелых тканей, |
|
производных всех трех зародышевых листков, напоминающих ткани |
|
эмбриона в период органогенеза. |
локализация |
Все тело |
Ст. диф. кл. |
Мб различная степень дифф |
Атипизм |
Кл и тк |
Рост |
Медленный, экспансивный |
Макро |
Опухоль солидного или солидно-кистозного строения. |
|
Консистенция неравномерная, цвет серовато-белый, на |
|
разрезе – с мелкими кистами и участками ослизнения. |
Микро |
Очаги пролиферации незрелого кишечного, |
|
респираторного, многослойного плоского эпителия и |
|
других тканей, которые располагаются среди незрелой, |
|
рыхлой соединительной ткани. Характерно присутствие |
|
незрелых тканей нейроэктодермального происхождения |
Рецидив и метастазы |
-, нет |
прогнозирование |
Благоприятный, редко переходит в злокачественную |
|
Зрелая тератома |
критерий |
ответ |
Определение |
Доброкач опухоль состоит из нескольких зрелых, хорошо дифф тканей, |
|
производных одного, двух или трех зародышевых листков. |
Ст. диф. кл. |
высокая |
Рост |
Медленный, экспансивный |
Макро |
Солидная зрелая тератома – опухоль различных размеров с гладкой |
|
бугристой поверхностью. На разрезе – плотная, тяжистая ткань белесоват- |
|
сер цв, содержащая очаги хрящевой и костной плотности, мелкие кисты, |
|
заполненные прозрачной жидкостью или слизью. |
|
Кистозная зрелая тератома – опухолевое образование больших размеров, |
|
с гладкой поверхностью. На разрезе – одна или несколько кист, |
|
заполненных мутной серо-желтойжидкостью, слизью или |
|
кашицеобразным содержимым. В просвете кист могут быть волосы, зубы, |
|
фрагменты хряща. |
Микро |
из фиброзной соединительной ткани, в кт беспорядочно чер-ся участки |
|
хорошо диф зрелого многослойного пл эпителия, эпителия кишечного и |
|
респираторного типа, а также фрагменты других тк и органов (кости, |
|
хрящ,зубы, ткань мозга и мозжечка, жировая клетчатка, гл мышцы). |
Рец. и мет. |
- |
Прогноз |
Благоприятный, мб малигнизация |