6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан
.pdfО к о н ч а н и е т а б л . 5
1 |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
желчью, |
сонливость, |
||
|
|
потливость |
ночью, тя |
||
|
|
желые и глубокие вздо |
|||
|
|
хи |
|
|
|
XII. Меридиан печени |
|
|
|||
Головная боль, желтушность кожи, |
|
Головокружение, |
|||
|
|||||
боль в пояснице, половых органах, за |
|
бледный цвет |
кожи, |
||
трудненное и болезненное мочеиспуска |
|
расстройства |
кишеч |
||
ние, нарушения менструального цикла, |
|
ника, |
половая |
холод |
|
чувство гнева, раздражительность, лег |
|
ность, |
боль в |
бедре |
|
кая возбудимость, импульсивность |
|
и малом |
тазу, |
сла |
|
|
|
бость |
нижних |
конеч |
|
|
|
ностей, |
быстрая |
утом |
|
|
|
ляемость, |
ухудшение |
||
|
|
зрения, |
депрессия, |
||
|
|
чувство страха |
|
||
|
|
|
|
|
|
чревную область, затем исследуют боковые стороны брюш ной стенки. Прежде всего определяют температуру кожи в разных участках брюшной стенки, затем последовательно — свойства кожи, подкожной основы, состояние мышц, чувст вительность к надавливанию всей брюшной стенки, чувстви тельность сигнальных точек.
При отсутствии патологических изменений в организме выявляется нормальное состояние брюшной стенки. При этом кожа живота имеет одинаковую температуру на всей поверхности, не отмечается чувствительности к надавлива нию, кожа блестящая, эластичная. Мышцы жиЕота имеют одинаковый тонус, нечувствительны к надавливанию. Пуль сация брюшной аорты не определяется. Сигнальные точки безболезненны.
При наличии патологических изменений во внутренних органах обнаруживаются патологические изменения пере дней брюшной стенки. Атрофичность кожи, неравномерность ее температуры, тестоватая консистенция подкожной осно вы, ослабленность мышц или их доскообразность указывают на синдром пустоты. Повышенная напряженность мышц, бо лезненность при надавливании указывают на синдром пол ноты.
При исследовании передней брюшной стенки можно вы явить четыре варианта соотношения тонуса тканей в над чревной и подчревной областях.
50
1. Надчревная область в середине напряжена и приподня та, а подчревная мягкая, как бы опавшая, т.е. в надчревной обнаруживается избыточность, а в подчревной — недоста точность. Это соответствует синдрому полноты меридиана селезенки — поджелудочной железы и синдрому пустоты меридианов мочевого пузыря и почек.
2. Надчревная область вялая, запавшая, а подчревная — напряженная, выбухающая, т.е. в надчревной области обна руживается недостаточность, а в подчревной — избыточ ность. Это указывает на синдром пустоты меридианов селе зенки — поджелудочной железы и желудка и синдром пол ноты меридиана почек. Эти симптомы сопутствуют хрониче ским заболеваниям органов мочеполовой системы, хрониче скому запору и поносу, хронической люмбалгии.
3.Надчревная и подчревная области твердые на ощупь, выбухают, т.е. как в надчревной, так и в подчревной обла сти выявляется избыточность, что соответствует синдрому полноты меридианов селезенки, желудка, мочевого пузыря и почек. Эти симптомы обнаруживают венозный застой в брюшной полости, указывающий на серьезность заболева ния.
4.Вся брюшная стенка атонична, западает в виде ладьи. Это признак тяжелого заболевания, синдрома пустоты селе зенки, желудка или почек.
Исследование сигнальных точек имеет большое диагно стическое значение, поскольку позволяет определить мери диан, находящийся в дисбалансе энергии. Для уточнения по казаний классических сигнальных точек (специфичных для каждого постоянного меридиана) Y. Manaka в 1978 г. устано вил дополнительные точки, состояние которых также соот ветствует состоянию меридианов.
После определения реакции сигнальных точек Y. Manaka [1972] рекомендует пальпировать противоболевые точки (межщелевые, точки аккумуляции, мгновенной реакции), которые становятся чувствительны в острой стадии заболева ния. Они расположены более глубоко, труднее пальпируются и труднее определяются с помощью электрического тока. Эти точки имеются также на каждой паре чудесных мериди анов. В иглотерапии как сигнальные, так и противоболевые точки можно использовать для седатирования при болевых синдромах. Перечень сигнальных и противоболевых точек дан в табл. 6.
J. Bratu и его коллеги, исследуя электрокожное сопротив ление сигнальных и сочувственных точек, установили следу ющие диагностические критерии: низкое электрокожное со-
51
|
Т а б л и ц а 6. |
Перечень сигнальных и противоболевых точек |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Меридиан |
Сигнальные точки |
... . |
Противоболевые |
|
|
|
основные |
дополнительные |
точки (точки-щели) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легких |
Р1 чжун-фу |
Нет |
|
Р6 кун-цзуй |
|
Толстой кишки |
Е25 тянь-шу |
Е26 вай-лин |
|
GI7 вэнь-лю |
|
Желудка |
VC12 чжун-вань |
Е21 лян-мэнь |
Е34 лян-цю |
|
|
Селезенки — под |
F13 чжан-мэнь |
RP да-бао |
|
RP8 ди-зи |
|
желудочной же |
|
|
|
|
|
лезы |
|
|
|
|
|
Сердца |
VC14 цзюй-цюе |
R24 лин-сюй, |
С6 инь-си |
|
|
|
|
R25 шэнь-цан |
|
|
|
Тонкой кишки |
VC4 гуань-юань |
Е27 да-цзюй |
|
IG6 ян-лао |
|
Мочевого пузыря |
VC3 чжун-цзи |
R11 хэн-гу, |
|
V63 цзинь-мэнь; |
|
|
|
R12 да-хэ |
|
V59 фу-ян |
|
|
|
|
|
к ЧМН |
|
Почек |
VB25 цзин-мэнь |
R16 хуан-шу |
|
•R5 шуй-цюань, |
|
|
|
|
|
R8 цзяо-синь |
|
|
|
|
|
к 4MVI, |
|
|
|
|
|
R9 чжу-бинь |
|
|
|
|
|
к 4MVII |
Перикарда |
VC17 тань-чжун |
Е20 чэн-мань, |
МС4 си-мэнь |
||
|
|
|
R21 ю-мэнь |
|
|
Трех обогревателей |
VC5 ши-мэнь |
Е25 тянь-шу |
|
TR7 хуэй-цзун |
|
Желчного пузыря |
VB24 жи-юе |
Нет |
|
VB36 вай-цю, |
|
|
|
|
|
|
VB35 ян-цяо |
|
|
|
|
|
к ЧМШ |
Печени |
F14 цзи-мэнь |
Нет |
|
F6 чжун-ду |
|
|
|
|
|
|
|
противление в области сигнальной точки свидетельствует о поражении меридиана; если электрокожное сопротивление над сигнальной точкой ниже, чем над сочувственной, то это синдром ян, и наоборот.
Методику выявления пораженного меридиана путем элек трофизиологического исследования сигнальных точек разра ботали Е.С. Вельховер и В.Г. Никифоров [1984]; эти же ав торы разработали методику иглотерапии на основе установ ленного уровня электрокожного сопротивления важных то чек пораженных меридианов.
Пальпация траектории чудесных меридианов для выявле ния хронических патологических процессов с признаками избыточности в нескольких меридианах одновременно прово дится в следующей последовательности. Первоочередным яв-
52
Рис. 6. Схематическое изображение рефлекторных проекционных зон внут ренних органов на кожу человека с указанием расположения максимально болезненных точек.
а — на задней поверхности туловища; б — на передней поверхности туловища.
ляется определение болезненности точки-ключа, затем дру гих точек, входящих в данную траекторию, и наконец, бо лезненность связующей точки. В такой же последователь ности следует проводить лечебное воздействие на чудесный меридиан иглами, прижиганием, массажем (перечень то чек-ключей см. в табл. 9).
При остром болевом синдроме или ране для лечебного воздействия выбирают тот постоянный или чудесный мери диан, который проходит через область патологии или вблизи нее.
Отдельные активные точки, подлежащие воздействию на установленном меридиане, выбирают по их клиническому
53
Рис. 7. Схематическое изображе ние рефлекторных проекционных зон на коже подошв.
а — на правой подошве; б — на левой подошве.
воздействию. Для уточне ния места введения иглы легко надавливают на об ласть точки; при правиль ном ее нахождении пациент испытывает чувство ломо ты, однако надо иметь в ви ду, что у некоторых людей отсутствуют какие-либо ощущения даже при силь ном надавливании на точ ку.
Для диагностики паль пируют также области про екционных зон внутренних органов на кожу и выявля ют максимально болезнен ные точки (рис. 6).
Внутренние органы име ют также рефлекторные проекционные зоны на ко же подошв (рис. 7); эти зо ны используются часто для массажа.
На представлении о том, что каждый меридиан имеет подъем и спад энергии, основаны так называемые китайские часы болезней: устанавливают, в какое время суток происхо дит ухудшение состояния больного, и по схеме внутренних биологических часов (см. таол. 2) определяют меридиан, на ходящийся в дисбалансе энергии.
В последние годы все большее значение приобретает аурикулодиагностика — тщахсльное ооеледоьание л^ъой и правой ушных раковин с цельно выявления точек и зон с из мененной чувствительностью, указывающих на нарушения в соответствующих органах.
Все акупунктурные методы диагностики должны соче таться с полным клиническим обследованием больного, что подчеркивалось еще древними великими врачами.
54
Глава 3
ТОПОГРАФИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
АКТИВНЫХ ТОЧЕК
О
Еще в древности на теле человека было определено 365 активных точек, которые объединены в систему постоян ных 14 меридианов. Впоследствии были найдены точки, не входящие в систему меридианов; это 171 собственно "внемеридианная" точка, ПО "новых" точек и 170 точек ушной раковины. Во французских руководствах собственно внемеридианные точки получили название "Points curieus" (PC), новые точки — "Points ncuveaux" (PN), точки ушной рако вины — "Auriculo points" (АР). Д.М. Табеева применяет русские названия этих точек и соответственно индексы ВМ, Н, AT.
Подробное описание всех активных точек дается в руко водствах Д.М. Табеевой [1980], Гаваа Лувсана [1986], С.С. Schnorrenberger [1979] и некоторых других зарубежных авторов. В настоящей работе мы приводим корпоральные точки 14 постоянных классических меридианов, поскольку они используются наиболее часто, а также те внемеридианные точки, которые упоминаются в рекомендуемых нами ре цептах. Меридианные точки даются нами с французским ин дексом меридиана по международной системе нумерации и в русской транскрипции китайского названия (расхождения в нумерации с другими системами обозначены в скобках). Как и в большинстве руководств, при указании местонахождения точек мы пользуемся понятием "цунь" (см. раздел "Опреде ление местонахождения корпоральных точек"); глубина уко ла дается в метрической системе.
ПОСТОЯННЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ МЕРИДИАНЫ
Все 14 постоянных меридианов, как упоминалось вы ше, подразделяются на две группы: семь меоидианов отно сятся к системе ян, семь — к системе инь; такое разделение имеет значение в практике иглотерапии. .ЯГн-меридианы рас полагаются преимущественно на наружной разгибательной стороне конечностей и на боковых сторонах тудизигоа, на спине; ияь-меридп^иы в основном проходят по внутренней стороне конечностей и передней стороне туловища. Ыапоми-
55
Т а б л и ц а 7 . |
Краткая характеристика посто |
|
|
||
Наименование и индексы меридианов |
||
|
|
|
Китайское |
Русское |
Французское |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Шоу-тайинь-фэй-цзин (ручная |
Легких I |
Pouraons, P |
линия легких, великий инь) |
|
|
Шоу-янмин-дачан-цзин (ручная |
Толстой кишки |
Gros intestin, Gl |
линия толстой кишки, светлый |
II |
|
ян) |
|
|
Цзу-янмин-вэй-цзин (ножная |
Желудка III |
Estomac, E |
линия желудка, светлый ян)
Цзу-тайинь-пи-цзин (ножная |
Селезенки — |
Rate — pancreas, |
линия селезенки, великий (инь) |
поджелудочной |
RP |
|
железы IV |
|
Шоу-шаоинь-синь-цзин (ручная |
Сердца V |
Coeur, С |
линия сердца, малый инь) |
|
|
Шоу-тайян-сяочан-цзин (ручная |
Тонкой кишки |
Intestine grele, IG |
линия тонкой кишки, великий ян) |
VI |
|
56
Система и направление |
Систематика патологии |
энергии |
|
|
|
4 |
5 |
|
|
Инь; центробежное, энер |
Кашель, одышка, удушье, другие симптомы |
гия приходит от меридиана |
заболевания легких и верхних дыхательных |
печени и передается мериди |
путей, заболевания сердечно-сосудистой сис |
ану толстой кишки |
темы с явлениями застоя; боль в надключич |
|
ной ямке, в области плечевого сустава, пе |
|
редней поверхности плеча, зябкость, повы |
|
шенная потливость, лихорадка; кожные бо |
|
лезни |
Ян; центростремительное, |
Желтушность склер, сухость во рту, зубная |
энергия приходит от мериди |
боль, стоматит, катаральный насморк, крово |
ана легких и передается ме |
течение из носа, боль в горле, глазах, огра |
ридиану желудка |
ничение движения II пальца и боль в суста |
|
вах руки, инфильтраты в области лица и |
|
шеи, напряжение мышц шейно-затылочной |
|
области; для патологического процесса в тол |
|
стой кишке (орган): боль в животе при паль |
|
пации, нарушение проходимости, воспали |
|
тельный процесс |
Ян; центробежное, энергия |
Боль в области живота, отрыжка, вздутие, |
приходит от меридиана толс |
запор, понос, гастрит, язва желудка и две |
той кишки и передается ме- |
надцатиперстной кишки, нарушения пище |
эидиану селезенки — подже |
варения; боль по ходу меридиана; головная, |
лудочной железы |
зубная боль, неврит лицевого нерва, межре |
|
берная невралгия, боль в бедре, коленном |
|
суставе, голени, тыле стопы (артриты); на |
|
рушения психики, неврастения, гинекологи |
|
ческие болезни, гипертензия |
Инь; центростремительное, |
Боль в надчревной области, в подреберье и |
энергия приходит от мериди |
груди, рвота, понос, запор, отсутствие аппе |
ана желудка и передается ме |
тита, желтуха, бессонница; отечность ног, |
ридиану сердца |
боль в суставах и по внутренней стороне ног, |
Инь; центробежное, энергия |
ограничение движения I пальца стопы |
Боль в области сердца, нарушение сердеч |
|
приходит от меридиана селе |
ного ритма, недостаточность мозгового крово |
зенки и передается меридиа |
обращения, головная боль, симптомы нару |
ну тонкой кишки |
шения функции печени и желчного пузыря |
|
(желтуха, боль в подреберье), боль и онеме |
|
ние по передневнутренней поверхности руки, |
|
состояние беспокойства, снижение памяти, |
Ян; центростремительное, |
психозы |
Нарушение проходимости кишечника, дис- |
|
энергия приходит от мериди- |
пептические явления, боль в области пупка и |
1на сердца и передается ме- |
нижней части живота, боль по ходу мериди |
эидиану мочевого пузыря |
ана, а также в затылке и голове, отек в об |
|
ласти шеи и лица, снижение слуха, нервно- |
|
психические расстройства |
|
|
|
57 |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
Цзу-тайян-пангуан-цзин (нож |
Мочевого пузыря |
Vessie, V |
ная линия мочевого пузыря, вели |
VII |
|
кий ян) |
|
|
Цзу-шаоинь-шэнь-цзин (ножная |
Почек VIII |
Reins, R |
линия почек, малый инь)
Шоу-цзюеинь-синь-баоли-цзин |
Перикарда IX |
Maitre du coeur, |
(ручная линия перикарда, пустой |
|
MC |
инь) |
|
|
Шоу-шаоян-саньцзяо-цзин (руч |
Трех обогревате |
Trois rechauffeurs, |
ная линия трех обогревателей, |
лей X |
TR |
малый ян) |
|
|
Цзу-шаоян-дань-цзин (ножная |
Желчного пузы |
Vesicule biliaire, |
линия желчного пузыря, малый |
ря XI |
VB |
ян) |
|
|
Цзу-цзюеинь-гань-цзин (ножная |
Печени XII |
Foie, F |
линия печени, пустой инь)
58
|
|
|
П р о д о л ж е н и е т а б л . 7 |
||
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
|
|
||||
Ян; центробежное, энергия |
Цистит, цисталгия, недержание или задер |
||||
приходит от меридиана тон |
жка мочи, нефрит, боль в поясничной облас |
||||
кой кишки и передается ме |
ти, наружных половых органах, гинекологи |
||||
ридиану почек |
ческие заболевания, геморрой; болезни серд |
||||
|
ца, легких, желудочно-кишечного тракта, за |
||||
|
болевания носа, глаз, боль в области темени, |
||||
|
позвоночнике, тазобедренном суставе, бедре, |
||||
|
голени, пятке, V пальце ноги; люмбаго, |
||||
|
ишиас |
|
|
|
|
Инь; центростремительное, |
Нарушение мочеотделения, |
недержание |
|||
энергия приходит от мериди |
или задержка мочи, заболевания мочевыде- |
||||
ана мочевого пузыря и пере |
лительных |
органов, недостаточность надпо |
|||
дается меридиану перикарда |
чечников, болезни половых органов, импо |
||||
|
тенция, |
фригидность; |
болезни |
внутренних |
|
|
органов, уха, горла, носа, глаз; нервно- |
||||
|
психические расстройства: астения, деперс- |
||||
|
сия, фобии |
|
|
||
Инь; центробежное, энергия |
Боль в области сердца, неврогенная тахи |
||||
приходит от меридиана по |
кардия, болезни сердца, боль в грудной клет |
||||
чек и передается меридиану |
ке с иррадиацией в спину, заболевания лег |
||||
трех обогревателей |
ких, психические расстройства, тревожные |
||||
|
состояния, заболевания желудка, боль по хо |
||||
|
ду меридиана, межреберная невралгия |
||||
Ян; центростремительное, |
Нарушения терморегуляции, головная боль, |
||||
энергия приходит от мериди |
головокружения, боль в области шеи, затыл |
||||
ана перикарда и передается |
ка, плечевого пояса, артриты рук, глухота, |
||||
меридиану желчного пузыря |
шум в ушах, глазные болезни, воспалитель |
||||
|
ные процессы в области щеки, сосцевидного |
||||
|
отростка, |
тонзиллит, |
депрессивные состоя |
||
|
ния, апатия, патологическая сонливость, су |
||||
|
дороги у детей, эпилептиформные припадки, |
||||
|
ограничение движения IV пальца кисти |
||||
Ян; центробежное, энергия |
Нарушение функции желчного пузыря, ди- |
||||
приходит от меридиана трех |
скинезия, тошнота, рвота, горечь во рту, |
||||
обогревателей и передается |
боль в области желчного пузыря, холецистит, |
||||
меридиану печени |
заболевания легких, кашель, одышка, астма, |
||||
|
боль в виске и затылке, боль по ходу мери |
||||
|
диана, заболевания глаз, носовое кровотече |
||||
|
ние, заболевания уха, расстройства желудоч |
||||
|
но-кишечного тракта, заболевания органов |
||||
|
малого таза, нарушение менструального цик |
||||
|
ла, нервно-психические расстройства, эпи |
||||
|
лептиформные припадки |
|
|||
Инь; центростремительное, |
Боль в правом подреберье, желтуха, расст |
||||
энергия приходит от мериди |
ройства |
желудочно-кишечного |
тракта, рво |
||
ана желчного пузыря и пере |
та, понос, запор, отсутствие аппетита, нару |
||||
дается меридиану легких |
шение акта глотания, головная боль, голово |
||||
|
кружение, заболевания глаз, боль по ходу |
||||
|
меридиана, в пояснице, межреберная неврал- |
||||
|
|
|
|
|
|
59