- •Шапошник о.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания
- •Сокращения
- •Введение
- •Современные представления о климактерическом периоде
- •III группа - поздние обменные нарушения
- •Клиническая картина климактерического синдрома
- •Депрессия в период климактерия
- •Урогенитальные расстройства (угр)
- •Остеопороз
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы Артериальная гипертензия, влияние женского пола
- •Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений
- •Климактерическая кардиомиопатия
- •Клиническая картина кк
- •Диагностика ибс у женщин
- •Влияние депрессии на особенности клинической картины ибс у женщин
- •Сердечная недостаточность у женщин
- •Лечение климактерического синдрома Немедикаментозные методы
- •Терапия депрессии в период климактерия
- •Физиотерапевтические мероприятия
- •Средства для профилактики и лечения остеопороза
- •Лечение артериальной гипертензии
- •Немедикаментозные мероприятия
- •Медикаментозное лечение
- •Некоторые аспекты терапии ибс у женщин
- •Лечение ибс на фоне депрессии
- •Психофармакотерапия депрессии у больных ибс
- •Трициклические антидепрессанты
- •Современные антидепрессанты
- •Лечение сердечной недостаточности у женщин
- •Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания
- •Заключение
- •Тестовый контроль по разделу « климакс»
- •Ответы к тестам
- •Задачи по теме «климакс»
- •Список литературы
- •Содержание
Государственное Образовательное Учреждение
Дополнительного Профессионального Образования
Уральская Государственная Медицинская Академия
Дополнительного Образования МЗ РФ
Кафедра терапии, функциональной диагностики,
семейной и профилактической медицины
Шапошник о.Д. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания
Учебное пособие для врачей
Челябинск, 2005
АННОТАЦИЯ
Пособие посвящено особенностям течения сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности у женщин в климактерическом периоде. На основе данных литературы обобщены вопросы механизмов развития, клинического течения, лечебных мероприятий с учетом гормональных и метаболических сдвигов, возникающих в постменопаузе.
Важное место в пособии занимают вопросы диагностики артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности у женщин в сравнении с мужчинами.
Проанализированы современные подходы к назначению заместительной гормональной терапии при сердечно-сосудистой патологии.
Пособие предназначено для врачей-кардиологов, эндокринологов, терапевтов, гинекологов, врачей общей практики.
Учебное пособие подготовлено на кафедре терапии, функциональной диагностики, семейной и профилактической медицины (зав. кафедрой - д.м.н., профессор Э.Г. Волкова) Уральской Государственной Академии Дополнительного Медицинского Образования (ректор Академии – д.м.н., профессор А.А. Фокин).
Автор – Шапошник Ольга Дмитриевна, доцент кафедры терапии, функциональной диагностики, семейной и профилактической медицины УГМАДО.
Рецензенты:
Кузин Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, зав. кафедры терапии, клинической фармакологии и эндокринологии.
Брюхина Елена Владимировна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии.
Издание одобрено Ученым Советом УГМАДО (протокол № 6 от 25.06.2004 г.)
Учебное пособие издано при поддержке фармацевтической компании Гедеон Рихтер (Венгрия).
Сокращения
АД – артериальное давление;
АГ – артериальная гипертензия;
АФС – антифосфолипидный синдром;
ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения;
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка;
ЗГТ – заместительная гормональная терапия;
ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
ИБС – ишемическая болезнь сердца;
ИМ – инфаркт миокарда;
КС – климактерический синдром;
КОК – комбинированные оральные контрацептивы;
ЛГ – лютеинизирующий гормон;
ЛЖ – левый желудочек;
ЛП (α) – липопротеин-α;
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности;
МИ – мозговой инсульт;
МК – мозговой кровоток;
ММИ – модифицированный менопаузальный индекс;
ММЛЖ – масса миокарда левого желудочка;
ММС – метаболический менопаузальный синдром;
НПВС (П) – нестероидные противовоспалительные средства (препараты);
ОБ – объем бедер;
ОП – остеопороз;
ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов;
ОТ – объем талии;
ПГФ – паращитовидный гипертензивный фактор;
ПКП – пероральные контрацептивные препараты;
ПГТ – паратиреоидный гормон;
СД – сахарный диабет;
СН – сердечная недостаточность;
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания;
Тl201 – радиоактивный талий;
УГР – урогенитальные расстройства;
ФВ – фракция выброса;
ФНО-α – фактор некроза опухоли-α;
ФР – факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
ХС – холестерин;
ХСН – хроническая сердечная недостаточность;
ц-АМФ – циклический аденозинмонофосфат;
ЦНС – центральная нервная система;
-
Для современной женщины климактерический период это достигаемое в пятой декаде жизни наивысшее духовное и интеллектуальное развитие и одновременно потеря генеративной функции в сочетании с рядом других серьезных инволюционных событий функционального и соматического плана
(Лукьянчиков В. и соавт., 1998)