2 курс / Гистология / Частная гистология 2
.pdf
С. В. Сазонов
Содержание стадии: погружение эпителия ротовой полости в мезенхиму – от зубной пластинки – формируются эпителиальные выросты, мезенхима уплотняется, образуются т. н.:
–эмалевые органы:
1.1.эпителиальный эмалевый орган – «двустенный бокал» –
эктодерма; 1.2. зубной сосочек внутренние клетки – мезенхима;
1.3. зубной мешочек вокруг – мезенхима.
Дифференцировка зубных зачатков:
Образуется:
1.эпителиальный орган:
1.1.наружные клетки – рассасываются;
1.2.промежуточные (пульпа эмалевого органа) дают кутикулу зуба;
1.3.внутренние – дифференцируются в энамелобласты.
2.зубной сосочек:
2.1.клетки мезенхимы по периферии, рядом с внутренними клетками эпителиального органа – дифференцируются в дентинобласты;
2.2.клетки мезенхимы внутри сосочка – дифференцируются в клетки рыхлой соединительной ткани (будущая пульпа зуба).
3.зубной мешочек:
-клетки мезенхимы – дифференцируются в цементобласты.
Гистогенез - образование тканей зуба (рис. 252):
-энамелобласты – развивается эмаль;
-дентинобласты – развивается дентин;
-клетки рыхлой соединительной ткани сосочка – пульпу зуба;
-цементобласты – развивается цемент.
Строение зуба:
-производное слизистой ротовой полости:
-выделяют (рис. 253):
1. коронка – выступающая над десной часть зуба;
220
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Рис. 252. Стадия образования тканей зуба. Окраска: гематоксилином и эозином Ув. 100
2.шейка – покрытая десной часть зуба между коронкой и корнем;
3.корень – расположен в костной альвеоле челюсти и фиксирован с помощью циркулярной связки с надкостницей;
4.полость зуба, переходящая в корне в канал зуба. Число каналов соответствует числу корней.
Рис. 253*. Схема строения зуба
221
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
Гистологическое строение. Основные ткани зуба:
1.эмаль;
2.дентин;
3.цемент;
4.пульпа.
Пульпа (рис. 254):
˗в полости и каналах зуба;
˗рыхлая соединительная ткань – РСТ;
˗нервы;
- в поверхностном слое около дентина располагаются:
•дентинобласты:
-клетки пульпы;
-расположены в несколько рядов;
-грушевидная форма;
Рис. 254. Гистологический поперечный срез зуба. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 100
-базофильная цитоплазма;
-базально расположенное ядро;
-от апикальной поверхности отходит длинный отросток, который через дентинный каналец проникает в дентин.
Медицинское значение: соединительная ткань пульпы имеет очень
тонкостенные сосуды – стенка их легко спадается, при воспалении легко развивается некроз пульпы зуба.
222
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Дентин (рис. 253, рис. 255):
˗основа всех частей зуба (скелет зуба);
˗разновидность костной ткани;
˗70% неорганических веществ (в 4-5 раз мягче эмали)
˗развивается из мезенхимы, производное дентинобластов;
˗состоит:
1.основное вещество (как в кости);
2.радиально расположенные дентинные трубочки, в которых находятся отростки одонтобластов, по которым осуществляется питание дентина.
Рис. 255. Гистологический поперечный срез зуба: дентинные канальцы (D)
на продольных срезах (Ув. 600), окраска: гематоксилином и эозином. Дентинный каналец на поперечном срезе при электронной микроскопии: 1 – отросток дентинобласта; 2 – полость канальца; 3 – стенка канальца (Ув. 3000)
˗минерализация дентина осуществляется в виде зерен, которые сливаются в шаровидные образования – глобулы;
˗интерглобулярные пространства между глобулами – менее обызвествленные участки;
Регенерация: за счет дентинобластов, образующих новый необызвествленный дентин – предентин (на препарате - оксифильная полоска дентина между одонтобластами и остальным дентином) (рис. 254).
Медицинское значение: дентин растет всю жизнь, п.т. полость зуба постепенно уменьшается.
Цемент (рис. 253, рис. 256):
˗ покрывает дентин корневой части зуба;
223
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
Рис. 256. Шлиф зуба в области корня: цемент. Ув. 600
˗источник развития – мезенхима;
˗представлен грубоволокнистой костной тканью – значительно меньшая прочность;
˗содержит до 50% неорганических веществ;
˗клетки: цементоциты и цементобласты, расположены как в кости остеоциты и остеобласты (их аналоги);
˗в цемент проходят прободающие волокна, обеспечивающие связь зуба
ипериодонта.
Эмаль (рис. 253; рис. 257, рис. 258):
Рис. 257. Гистологический поперечный срез зуба: дентин и эмаль. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 100
224
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
˗покрывает дентин на коронке зуба;
˗самая прочная ткань зуба;
˗органических веществ всего 2%, 90% неорганической части – гидроксиапатит в виде кристаллов;
˗эмаль состоит из эмалевых призм (рис. 258, рис. 259):
•производное энамелобластов;
Рис. 258. Шлиф зуба в области коронки: эмаль. Ув. 600
Рис. 259*. Эмалевые призмы на поперечных срезах. Более светлое межпризменное вещество обозначено стрелками. Электронная микроскопия. Ув. 5000
•с радиальной ориентацией;
•имеют S-образный ход;
225
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
•на поперечном сечении полигональной формы, диаметром
3–5 мкм.
•склеены между собой межпризменным веществом - такое же,
как в призмах, но отличается более низким уровнем минерализации и иной ориентацией кристаллов.
Медицинское значение: по окончании формирования эмаль не содержит клеток, а значит, ткань не регенерирует. Межпризменное вещество
– отличается слабой минерализацией, это слабое место, где впервые возникает кариозный процесс.
5.2. ЖЕЛЕЗЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Классификация желез:
I.Переднего отдела – имеют собственное название – слюнные железы:
1.крупные:
1.1.околоушная железа;
1.2.подчелюстная железа;
1.3.подъязычная железа.
2.мелкие, собственные железы органов (языка, щеки, губы, пищевода и т. д.).
II.Среднего отдела:
2.1.крупные:
2.1.1.поджелудочная железа;
2.1.2.печень.
2.2. мелкие, собственные железы органов (двенадцатиперстной кишки, желудка и т. д.).
Общий план строения крупных желез:
1.Это паренхиматозные органы: состоят из стромы и
паренхимы;
2.Строма органа:
2.1.соединительно-тканная капсула – из плотной неоформленной соединительной ткани;
2.2.от капсулы в глубь органа отходят соединительнотканные прослойки – трабекулы из плотной неоформленной соединительной ткани, делящие орган на дольки;
2.3.внутри дольки строма представлена в виде прослоек рыхлой соединительной ткани.
Источник развития всех компонентов стромы – мезенхима.
226
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
3. Паренхима органа – представлена эпителием выводных протоков и концевых отделов железы.
Характеристика выводных протоков и концевых отделов железы должна осуществляться в соответствии с морфологической классификацией экзокринных желез.
Морфологическая классификация экзокринных желез:
1. Характеристика эпителия желез, может быть (рис. 260):
1.1.однослойный эпителий:
-в среднем отделе;
-источник развития - энтодерма.
1.2.многослойный эпителий:
-характерно для желез переднего отдела;
-многослойность определяется наличием миоэпителиальных
клеток:
-звездчатой формы;
-расположены между базальной мембраной и эпителиальными клетками;
-содержат актиновые микрофиламенты;
-сокращение клеток способствует выделению секрета.
-источник развития – эктодерма
Рис. 260*. Характеристика экзокринных желез. Варианты желез: I – простая, неразветвленная, трубчатая; II – простая неразветвленная альвеолярная; III – простая разветвленная трубчатая; IY – простая разветвленная альвеолярная; Y – сложная, разветвленная альвеолярная железа
2. Характеристика строения выводного протока, по выводному протоку железа бывает:
2.1.простая – неветвящийся выводной проток – трубочка;
2.2.сложная – ветвящийся выводной проток – трубка с
ветвлением.
Все крупные железы – по строению протока – сложные.
227
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
3. Характеристика строения концевого отдела, по концевому отделу железа бывает:
3.1.разветвленная – в выводной проток впадает несколько концевых отделов;
3.2.неразветвленная – в один выводной проток впадает один концевой отдел.
Все крупные железы по концевому отделу – разветвленные.
4.Строение концевых отделов, по форме (рис. 261):
4.1.альвеолярные – круглые на срезах, базофильно окрашенные;
4.2.трубчатые – вытянутые, светлые; 4.3. альвеолярнотрубчатые – смешанные.
Рис. 261. Характеристика концевого отдела по форме: А – альвеолярный; Т – трубчатый; D – смешанный отдел. На схеме:
4 – альвеолярный; 5 – трубчатый; 6 – смешанный концевой отдел
5.По характеру секрета:
5.1.белковый (серозный) – всегда альвеолярные концевые отделы;
5.2.слизистый – трубчатые концевые отделы;
5.3.смешанные – трубчато-альвеолярные концевые отделы – наличие «белковых полулуний».
6.По типу секреции секреторных клеток – как клетки выделяют секрет (рис. 262):
6.1.без разрушения – мерокриновый тип (большинство желез);
6.2.с разрушением верхушки – апокриновый тип (молочная железа, предстательная железа);
6.3.с разрушением клетки – голокриновый тип (сальная железа).
228
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Рис. 262*. Тип секреции: мерокриновый, апокриновый, голокриновый
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Функции:
1. участвуют в пищеварении – слюна:
˗0,5–2 л слюны в сутки:
•70% объема дают подчелюстные железы;
•25% – околоушные;
•5% – подъязычные.
˗ 92,5% – вода, остальное:
•амилаза – расщепление углеводов;
•лизоцим – антимикробное вещество;
•мальтаза – расщепление дисахаридов до глюкозы;
•слизь (муцин).
2.обеспечивает вкусовое восприятие пищи;
3.обволакивает пищевой комок – обеспечивая акт проглатывания пищевого комка.
Общий план строения крупных слюнных желез (рис. 263):
Рис. 263*. Общий план строения слюнных желез
229
https://t.me/medicina_free