Лекция 4. Медицинская демография
.pdfПеринатальная смертность
•Перинатальная смертность включает в себя три подраздела:
•Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;
•Интранатальная — во время родов;
•Ранняя неонатальная — до 7 суток после родов.
•Исчисляется отдельно для каждой больницы, города, региона, страны. Наряду с материнской смертностью является одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и медицины в целом.
•Самые частые причины, от которых может произойти смерть плода и новорождённого:
•Асфиксия;
•Врождённые аномалии;
•Дыхательные расстройства;
•Инфекционные заболевания;
•Осложнения беременности и родов.
Мертворождаемость
•Перинатальная смертность включает в себя три подраздела:
•Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;
•Интранатальная — во время родов;
•Ранняя неонатальная — до 7 суток после родов.
•Исчисляется отдельно для каждой больницы, города, региона, страны. Наряду с материнской смертностью является одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и медицины в целом.
•Самые частые причины, от которых может произойти смерть плода и новорождённого:
•Асфиксия;
•Врождённые аномалии;
•Дыхательные расстройства;
•Инфекционные заболевания;
•Осложнения беременности и родов.
Экстенсивныеакушерскиепоказатели
Структураперинатальныхпотерь
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
0 |
0,5 |
1 |
1,5 |
2 |
2,5 |
3 |
3,5 |
4 |
4,5 |
5 |
5,5 |
||
|
Перинатальная смертность |
|
|
Мертворождаемость |
|||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
Стратегия снижения
Своевременная диагностика плацентарной недостаточности
Профилактика в группах риска
Диагностика и лечение инфекций перинатального периода
Профилактика РДС новорожденного
Антенатальная диагностика ВПР плода
2% 2%
2% |
|
Антенатальная асфиксия |
|
||
|
5%
|
|
Болезнь гиалиновых |
|
|
|
|
|
|
89% |
|
мембран |
Перинатальнаясмертность
12
10 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
4 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2018 |
|
2019 |
0 |
|
||||
|
|
|
Брагинский |
|
|
Добрушский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Ельский |
|
|
Житковичский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Жлобинский |
|
|
Лельчицкий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Речицкий |
|
|
Рогачевский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Хойникский |
|
|
Чечерский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
г. Гомель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Специфические и
неспецифические
ВПР
инфекции Первичныйп инатальногоателектаз
Мертворождаемостьпе и да
2018г. 2019г.
Брагинский
Добрушский
Житковичский
Жлобинский
Лельчицкий
Речицкий
Рогачевский
Чечерский
ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ/ЛЕТ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
76,5 |
76,7 |
77,6 |
77,9 |
78,4 78,9 79 79,2 79,4 79,4 |
|
|
|
|
|
|
+ 4,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
10, |
|
72,6 |
73,2 |
73,9 |
74,1 |
74,4 |
74,5 |
74,5 |
|
11, |
|
|
1 |
72,2 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
70,4 |
70,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
66,6 |
67,3 |
67,8 |
68,6 |
68,9 |
69,3 |
69,2 |
69,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
64,6 |
64,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Мужчины |
|
Женщины |
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 |
|
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
ГОРОДСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ |
|
|
|
|
СЕЛЬСКОЕ |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
НАСЕЛЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
2010 |
|
|
2019 |
||
75,6 |
75,7 |
|
|
75,7 |
76,8 |
|
2010 |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
74,8 |
74,8 |
|
|
|
74,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
74,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
72,5 |
|
73,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
72,1 |
|
|
71,4 |
71,0 |
72,1 |
|
|
|
72,1 |
|
|
|
||||||
72,1 |
|
71,1 |
71,4 |
71,2 |
69,6 |
70,0 |
70,4 |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
68,6 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
67,9 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
66,1 |
65,4 |
|
65,4 |
65,8 |
66,4 |
64,5 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РБ БрестскаяВитебскаяГомельскаяГродненскаяг.Минск МинскаяМогилевская |
РБ |
Брестская ВитебскаяГомельскаяГродненскаяМинскаяМогилевская |
ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ/ЛЕТ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ ПО ОБЛАСТЯМ
|
|
|
|
|
76,8 |
|
2010 |
2019 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
74,5 |
74,6 |
|
73,8 |
74,3 |
|
|
|
73,7 |
|
73,6 |
|
73,5 |
73,6 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70,9 |
|
|
|
|
|
|
|
70,4 |
69,5 |
69,7 |
70,1 |
|
|
|
|
69,6 |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
68,9 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
РБ |
Брестская |
Витебская |
Гомельская |
Гродненская |
г.Минск |
Минская |
Могилевская |
Ожидаемая продолжительность жизни. - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся |
||||||||||||
(или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет |
||||||||||||
равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах. Т.е. при условии, что при переходе из одной |
||||||||||||
возрастной группы в последующую коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления |
||||||||||||
|
|
|
|
таблицы смертности. |
|
|
|
|
|
|
||
Страна |
|
2015г. |
|
|
2016г. |
|
|
2017 |
|
|
2018 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Беларусь |
72,3 |
66,5 |
78 |
74,2 |
68,8 |
79,2 |
74,5 |
69,3 |
79,2 |
74,5 |
69,2 |
79,4 |
Россия |
70,5 |
64,7 |
76,3 |
71,9 |
66,4 |
77,2 |
72,7 |
67,5 |
77,6 |
72,9 |
67,8 |
77,8 |
Япония |
83,7 |
82 |
86,8 |
84,2 |
81,1 |
87,1 |
83,9 |
81,1 |
87,1 |
85,3 |
80,5 |
86,8 |
Швейцария |
83,1 |
80 |
86,1 |
83,3 |
81,2 |
85,2 |
83,5 |
81,2 |
85,2 |
82,6 |
81,3 |
85,3 |
Сингапур |
83 |
80 |
86 |
82,9 |
80,8 |
85,0 |
83,3 |
80,8 |
85,0 |
83,5 |
80,0 |
86,1 |
Австралия |
82,8 |
80,9 |
84,8 |
82,9 |
81,0 |
84,8 |
83,1 |
81,0 |
84,8 |
83,3 |
80,9 |
84,8 |
Испания |
82,8 |
80,1 |
85,5 |
83,1 |
80,3 |
85,7 |
83,3 |
80,5 |
84,9 |
83,4 |
80,1 |
85,5 |
Исландия |
82,7 |
81,2 |
84,1 |
82,4 |
80,9 |
83,9 |
82,9 |
80,9 |
83,9 |
82,9 |
81,2 |
84,1 |
Италия |
82,7 |
80,5 |
84,8 |
82,8 |
80.5 |
84,9 |
83,2 |
80,5 |
84,9 |
83,4 |
80,5 |
84,8 |
Израиль |
82,5 |
80,6 |
84,3 |
82,3 |
80,3 |
84,2 |
82,7 |
80,3 |
84,2 |
82,8 |
80,6 |
84,3 |
Франция |
82,4 |
79,4 |
85,4 |
82,9 |
80,1 |
85,7 |
82,7 |
80,1 |
85,7 |
82,5 |
79,4 |
85,4 |
Швеция |
82,4 |
80,7 |
84 |
82,4 |
80,6 |
84,1 |
82,6 |
80,6 |
84,1 |
82,7 |
79,4 |
83,0 |
Южная Корея |
82,3 |
78,8 |
85,5 |
82,7 |
79,5 |
85,6 |
82,4 |
80,2 |
86,2 |
82,8 |
80,5 |
86,4 |
Канада |
82,2 |
80,2 |
84,1 |
82,8 |
80,9 |
84,7 |
82,5 |
80,9 |
84,7 |
82,3 |
80,1 |
84,6 |
Люксембург |
82 |
79,8 |
84 |
82,4 |
80,1 |
84,6 |
82,0 |
80,1 |
84,6 |
81,0 |
78,6 |
83,4 |
Нидерланды |
81,9 |
80 |
83,6 |
81,6 |
80,0 |
83,2 |
82,0 |
80,0 |
83,2 |
81,1 |
79,3 |
83,0 |
Норвегия |
81,8 |
79,8 |
83,7 |
82,5 |
80,6 |
84,3 |
82,3 |
80,6 |
84,3 |
81,4 |
79,4 |
83,5 |
Мальта |
81,7 |
79,7 |
83,7 |
81,5 |
79,6 |
83,3 |
81,0 |
79,6 |
83,3 |
81,3 |
79,3 |
83,3 |
Новая Зеландия |
81,6 |
80 |
83,3 |
82,2 |
80,5 |
84,0 |
82,0 |
80,5 |
84,0 |
81,1 |
79,4 |
83,0 |
Австрия |
81,5 |
79 |
83,9 |
81,9 |
79,4 |
84,2 |
81,8 |
79,4 |
83,2 |
81,0 |
78,4 |
83,5 |
Ирландия |
81,4 |
79,4 |
83,4 |
81,5 |
79,7 |
83,4 |
81,6 |
79,7 |
83,4 |
80,3 |
78,5 |
82,3 |
Великобритания |
81,2 |
79,4 |
83 |
81,4 |
79,7 |
83,2 |
81,7 |
79,7 |
83,2 |
80,2 |
78,8 |
82,6 |
Ожидаемая продолжительность жизни. - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся |
||||||||||||
(или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет |
||||||||||||
равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах. Т.е. при условии, что при переходе из одной |
||||||||||||
возрастной группы в последующую коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления |
||||||||||||
|
|
|
таблицы смертности. |
|
|
|
|
|
|
|||
Страна |
|
2017. |
|
|
2018. |
|
|
2019 |
|
|
2020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Всего |
М |
Ж |
Беларусь |
74,5 |
69,3 |
79,2 |
74,5 |
69,2 |
79,4 |
74,5 |
69,3 |
79,4 |
75,2 |
79,9 |
70,2 |
Россия |
72,7 |
67,5 |
77,6 |
72,9 |
67,8 |
77,8 |
70,7 |
64,6 |
76,0 |
73,0 |
67,6 |
78,2 |
Япония |
83,9 |
81,1 |
87,1 |
85,3 |
80,5 |
86,8 |
83,2 |
82,0 |
85,5 |
85,3 |
88,1 |
81,9 |
Швейцария |
83,5 |
81,2 |
85,2 |
82,6 |
81,3 |
85,3 |
82,7 |
80,5 |
84,8 |
84,3 |
82,4 |
86,0 |
Сингапур |
83,3 |
80,8 |
85,0 |
83,5 |
80,0 |
86,1 |
82,2 |
80,1 |
84,5 |
84,1 |
82,1 |
86,2 |
Австралия |
83,1 |
81,0 |
84,8 |
83,3 |
80,9 |
84,8 |
82,4 |
80,3 |
84,4 |
83,9 |
82,1 |
85,8 |
Испания |
83,3 |
80,5 |
84,9 |
83,4 |
80,1 |
85,5 |
82,5 |
79,6 |
85,3 |
84,0 |
81,2 |
86,7 |
Исландия |
82,9 |
80,9 |
83,9 |
82,9 |
81,2 |
84,1 |
82,2 |
80,6 |
83,8 |
83,5 |
82,2 |
84,9 |
Италия |
83,2 |
80,5 |
84,9 |
83,4 |
80,5 |
84,8 |
82,4 |
79,9 |
84,7 |
84,0 |
81,9 |
88,1 |
Израиль |
82,7 |
80,3 |
84,2 |
82,8 |
80,6 |
84,3 |
81,9 |
80,0 |
83,7 |
83,5 |
82,0 |
84,9 |
Франция |
82,7 |
80,1 |
85,7 |
82,5 |
79,4 |
85,4 |
82,0 |
78,7 |
85,0 |
83,1 |
85,8 |
80,3 |
Швеция |
82,6 |
80,6 |
84,1 |
82,7 |
79,4 |
83,0 |
81,9 |
80,0 |
83,8 |
83,3 |
81,7 |
85,0 |
Южная Корея |
82,4 |
80,2 |
86,2 |
82,8 |
80,5 |
86,4 |
81,1 |
77,9 |
84,4 |
83,5 |
80,5 |
86,4 |
Канада |
82,5 |
80,9 |
84,7 |
82,3 |
80,1 |
84,6 |
81,7 |
79,6 |
83.8 |
83,0 |
81,2 |
84,7 |
Люксембург |
82,0 |
80,1 |
84,6 |
81,0 |
78,6 |
83,4 |
81,1 |
78,7 |
83,4 |
82,8 |
80,8 |
84,8 |
Нидерланды |
82,0 |
80,0 |
83,2 |
81,1 |
79,3 |
83,0 |
81,5 |
79,4 |
83,1 |
82,8 |
81,2 |
84,4 |
Норвегия |
82,3 |
80,6 |
84,3 |
81,4 |
79,4 |
83,5 |
81,5 |
79,5 |
83,6 |
82,9 |
81,1 |
84,8 |
Мальта |
81,0 |
79,6 |
83,3 |
81,3 |
79,3 |
83,3 |
81,4 |
79,4 |
83,4 |
83,1 |
81,4 |
84,7 |
Новая Зеландия |
82,0 |
80,5 |
84,0 |
81,1 |
79,4 |
83,0 |
81,3 |
79,5 |
83,1 |
82,8 |
81,2 |
84,4 |
Австрия |
81,8 |
79,4 |
83,2 |
81,0 |
78,4 |
83,5 |
81,0 |
78,4 |
83,5 |
82,1 |
80,0 |
84,2 |
Ирландия |
81,6 |
79,7 |
83,4 |
80,3 |
78,5 |
82,3 |
80,6 |
78,7 |
82,5 |
82,8 |
81,3 |
84,3 |
Великобритания |
81,7 |
79,7 |
83,2 |
80,2 |
78,8 |
82,6 |
80,8 |
78,9 |
82,7 |
81,8 |
80,2 |
83,3 |
•В докладе ВОЗ представлены следующие ключевые тезисы:
•За последние пять лет средняя продолжительность жизни в Европейском регионе увеличилась больше чем на год. Вместе с тем, разрыв между странами с самой высокой и самой низкой продолжительностью жизни составляет больше десятилетия – 11,5 года. Показатели субъективного восприятия своего благополучия жителями Европы – одни из самых высоких в мире, однако в этом вопросе существуют выраженные различия между странами.
•За время, прошедшее с начала тысячелетия, достигнут весомый прогресс в снижении смертности от всех причин (во всех возрастных группах) – примерно на 25% за последние 15 лет. Целевой показатель по снижению преждевременной смертности от четырех основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета и хронических респираторных
заболеваний) на 1,5% в год до 2020 г. в Европейском регионе уже перевыполнен. По последним данным, реальный темп
снижения составил в среднем 2% в год. |
59 |
|
•Демографические угрозы определяются следующими показателями:
•нетто-коэффициентом воспроизводства населения
•коэффициентом депопуляции
•суммарным коэффициентом рождаемости
•коэффициентами смертности населения трудоспособного возраста, в том числе коэффициентами смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста
•ожидаемой продолжительностью предстоящей жизни
•коэффициентом старения населения
•сальдо миграционного обмена между городской и сельской
местностью, в том числе по полу, возрасту, уровню образования
•численностью нелегальных мигрантов
•коэффициентами брачности и разводимости
Перечень и показатели демографических угроз пересматриваются Правительством Республики Беларусь в связи с изменениями демографической
ситуации.