Клинические аспекты пересадки сердца
.pdfКлинические аспекты трансплантации сердца
Владимир Петрович Демихов 1916-1998
•1937 г. — первое в мире искусственное сердце;
•1946 г. — первая в мире гетеротопическая пересадка сердца в грудную полость;
•1946 г. — первая в мире пересадка комплекса сердце-легкие;
•1947 г. — первая в мире пересадка изолированного легкого;
•1948 г. — первая в мире пересадка печени;
•1951 г. — первая в мире ортотопическая пересадка сердца без использования искусственного кровообращения;
•1954 г. — пересадка второй головы собаке (всего им было создано 20 двухголовых собак).
Кристиан Нетлинг Барнард
1922-2001
3 декабря 1967 года в госпитале Кейптауна Кристиан Барнард выполнил первую в мире удачную пересадку человеческого сердца.
В период с декабря 1967 года по ноябрь 1974 им были проведены 10 трансплантаций сердца и 1 трансплантация сердца и лёгких (в 1971 году). Из этих 10 пациентов 4 человека жили дольше 18 месяцев, причем двое из них стали долгожителями (13 и 24 года).
Валерий Иванович Шумаков
1931-2008
Первая успешная трансплантация сердца в
СССР 12 марта 1987 года.
Хроническая сердечная недостаточность
o Хроническая сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных патологий среди населения развитых стран
o По всему миру насчитывается более 23 миллионов человек, страдающих ХСН, и их число неуклонно растет
o В США ежегодно регистрируется более 600 тысяч новых случаев заболевания
o В течение следующих 20 лет количество пациентов, страдающих ХСН, возрастет в два раза
Хроническая сердечная недостаточность
Распространенность ХСН I–IV функциональных классов по НьюЙоркской ассоциации кардиологов (NYHA) в РФ составляет 7% от общего населения (около 7,9 млн человек)
ХСН с клиническими проявлениями (II–IV ФК по NYHA) – 4,5% (5,1 млн человек)
Терминальная ХСН (III–IV ФК) – 2,1% (2,4 млн человек).
По мнению Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации сердца (ACC/AHA), пятилетняя летальность пациентов с IV ФК по NYHA близка к 80%.
ХСН в Российской Федерации
oДиагноз ХСН выставлен 7,28% (9,5 млн) всех граждан Российской Федерации
o Из них 2,1 млн человек страдают ХСН III-IV ФК
Трансплантация сердца – единственный радикальный способ лечения критической сердечной недостаточности
Количество трансплантаций
Количество ТС в мире (в зависимости от года и региона)
6000
5500
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Европа Северная Америка Другие регионы
2019 |
|
ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" включен в |
|
|
регистр Междунарого общества трансплантации |
JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066 |
|
сердца и легких с 2012 г. |
|
|
|
|
|
|
Медицинские учреждения, выполняющие трансплантацию сердца, в зависимости от количества операций в год.
Количество учреждений
140
120
100
80
60
40
20
0
(Январь 2010 – Июнь 2018)
70
|
|
60 |
|
|
|
50 |
ТС |
|
|
количества |
|
|
|
40 |
|
|
|
общегоот |
|
|
123 |
30 |
|
|
|
||
|
|
20 |
% |
66 |
|
|
|
59 |
57 |
|
|
|
|
||
|
|
10 |
|
|
|
|
|
22 |
6 |
|
4 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4 |
5-9 |
10-19 |
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-74 |
75+ |
Среднее количество ТС в год
|
Количество учреждений |
|
% от общего кол-ва ТС |
|
|||
|
|
||
|
2019
JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066