Итоговый тест
..pdfТест начат Вторник, 10 января 2023, 19:27
Состояние Завершены
Завершен Вторник, 10 января 2023, 20:07
Прошло 40 мин. 1 сек.
времени Отзыв 40
Вопрос 1
Выполнен
Балл: 1,00
Больной 72 лет страдает фибрилляцией предсердий и аортальным стенозом. Какой препарат целесообразнее выбрать для профилактики инсульта
Выберите один ответ:
a. все варианты равнозначны
b. апиксабан
c. клопидогрель d. варфарин
Вопрос 2
Выполнен
Балл: 1,00
Аневризматическое расширение начального отдела аорты часто сочетается
Выберите один ответ:
a. правильного ответа нет
b. c аортальным стенозом ревматической природы
c. c двустворчатым аортальным клапаном d. с кальцинозом аортального клапана
Вопрос 3
Выполнен
Балл: 1,00
Для региона с высокой частотой острой ревматической лихорадки (ОРЛ) и ревматической болезни сердца выберите большой критерий ОРЛ
Выберите один ответ:
a. лихорадка до 38 градусов С
b. все критерии малые
c. полиартралгия d. ускорение СОЭ
Вопрос 4
Выполнен
Балл: 1,00
Наиболее типичным признаком стенокардии является
Выберите один ответ:
a. Тупой характер боли
b. Сердцебиение во время приступа боли
c. Связь боли с физической нагрузкой d. Локализация в области сердца
Вопрос 5
Выполнен
Балл: 1,00
V тип инфаркта миокарда обусловлен
Выберите один ответ:
a. Ни одним из перечисленных вариантов
b. Спазмом коронарной артерии
c. Разрывом нестабильной бляшки и ее тромбозом d. тромбозом в стенте
Вопрос 6
Выполнен
Балл: 1,00
Нестабильная бляшка в коронарной артерии характеризуется признаком0
Выберите один ответ:
a. Толстая фиброзная капсула
b. Большое липидное ядро и инфильтрация воспалительными клетками
c. Стеноз коронарной артерии более 70% d. Низкая агрегабельность тромбоцитов
Вопрос 7
Выполнен
Балл: 1,00
Из перечисленных состояний имплантация ЭКС показана при
Выберите один ответ:
a. бессимптомных нарушениях функции СУ
b. бессимптомной AV-блокаде II степени Мобитц II (инфранодальной, 2:1)
c. обмороках неясной этиологии
d. блокадах ветвей п Гиса без преходящей AV-блокады II степени
Вопрос 8
Выполнен
Балл: 1,00
У пациента с инфекционным эндокардитом появился подъем сегмента ST на ЭКГ в нескольких смежных отведениях. Болей в грудной клеткке не было. Ваша тактика
Выберите один ответ:
a. выполнить тромболизис b. тромболизис не показан
Вопрос 9
Выполнен
Балл: 1,00
У молодой женщины при профилактическом осмотре была впервые в жизни записана ЭКГ и выявлена гипертрофия правого желудочка и левого предсердия. При аускультации средца выявлены изменения тонов и шумы на верхушке седца. Какие изменения более вероятны?
Выберите один ответ:
a. диастолический шум в точке Боткина
b. усиленный первый тон, трехчленный ритм, диастолический шум
c. систолический "клик" и непостоянный систолический шум d. ослабление первого тона и систолический шум
Вопрос 10
Выполнен
Балл: 1,00
Типичным проявлением ишемического повреждения миокарда на ЭКГ является
Выберите один ответ:
a. Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
b. Косонисходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм
c. Горизонтальная депрессия сегмента S-T на 1-2 мм d. Косовосходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм
Вопрос 11
Выполнен
Балл: 1,00
МАРКЕРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. повышенный уровень MB-КФК
b. Ни один из перечисленных маркеров
c. повышенный уровень NT-proBNP d. повышенный уровень СРБ
Вопрос 12
Выполнен
Балл: 1,00
Острая сердечная недостаточность с гипотонией встречается в
Выберите один ответ:
a. 35-38% случаев
b. 25-28% случаев
c. 15-18% случаев d. 5-8% случаев
Вопрос 13
Выполнен
Балл: 1,00
У ПАЦИЕНТА ВСЛЕД ЗА ВНЕЗАПОЙ ОЧЕНЬ СИЛЬНОЙ БОЛЬЮ В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ, БЕЗ ЯВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ПОЯВИЛАСЬ СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, ОНЕМЕНИЕ В ПРАВОЙ РУКЕ И РАССТРОЙСТВО РЕЧИ. КАКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
Выберите один ответ:
a. расслоение аорты 1 типа
b. острый коронарный синдром
c. аортоартериит
d. ОНМК ишемическго типа
Вопрос 14
Выполнен
Балл: 1,00
Диастолический шум во II межреберье слева от грудины у пациента с тяжелым митральным стенозом обусловлен
Выберите один ответ:
a. сопутствующей аортальной недостаточностью
b. правильного ответа нет
c. высокой легочной гипертензией d. самим митральным стенозом
Вопрос 15
Выполнен
Балл: 1,00
В остром периоде инсульта тактика снижения АД и его оптимальная величина характеризуется 0
Выберите один ответ:
a. давление должно быть снижено на 20–25% от исходного в течение 2 часов
b. решением, принимаемым совместно с врачом-неврологом, индивидуально для каждого пациента
c. немедленное снижение систолического АД ниже 140 мм рт. ст. d. немедленное снижение систолического АД до 160 мм рт. ст.
Вопрос 16
Выполнен
Балл: 1,00
БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СТАТИНЫ НАЗНАЧАЮТСЯ, ЕСЛИ
Выберите один ответ:
a. не назначается этот класс препаратов
b. у него есть любая дислипидемия при поступлении
c. только при высоком уровне ЛПНП
d. назначается всем больным независимо от уровная липидов
Вопрос 17
Выполнен
Балл: 1,00
У пациента изменчивый систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, плохая переносимость нитроглицерина. Какое состояние более вероятно.
Выберите один ответ:
a. органическая митральная недостаточность
b. аортальный стеноз
c. нет правильного предположения d. гипертрофическая кардиомиопатия
Вопрос 18
Выполнен
Балл: 1,00
Больной госпитализирован с тахисистолической формой фибрилляции предсердий (ФП). На 8-е сутки восстановился синусовый ритм на фоне терапии кордароном. Какая форма ФП у пациента
Выберите один ответ:
a. персистирующая
b. длительно персистирующая
c. перманентная
d. пароксизмальная
Вопрос 19
Выполнен
Балл: 1,00
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ АД
Выберите один ответ:
a. <120 мм рт ст
b. <100 мм рт ст
c. <90 мм рт ст d. <110 мм рт ст
Вопрос 20
Выполнен
Балл: 1,00
Пациентка 75 лет поступила спустя 30 часов после развития заднего инфаркта миокарда и находится в стабильном состоянии. Какую тактику Вы изберете0
Выберите один ответ:
a. Консервативное лечение
b. Тромболитическую терапию, затем ЧКВ
c. Изолированный тромболизис
d. первичное чрескожное вмешательство на инфаркт-связанной артерии
Вопрос 21
Выполнен
Балл: 1,00
Кому из больных с острым инфарктом миокарда требуется назначение спироналактона
Выберите один ответ:
a. С фракцией выброса менее 30%
b. С фракцией выброса 41-50%
c. С фракцией выброса менее 40% d. Всем больным с инфарктом
Вопрос 22
Выполнен
Балл: 1,00
ПАЦИЕНТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЛУЧАЕТ НЕФРАКЦИОНИРОВАННЫЙ ГЕПАРИН. КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗЕТСЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ТЕРАПИИ
Выберите один ответ:
a. АЧТВ
b. МНО
c. D-димер d. ПТИ
Вопрос 23
Выполнен
Балл: 1,00
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
Выберите один ответ:
a. при инфаркте сосочковой мышцы
b. при дилятации левого жедудочка
c. при всех этих состояниях
d. пролапсе митрального клапана
Вопрос 24
Выполнен
Балл: 1,00
В патогенезе спонтанного инфаркта миокарда (I тип) определяющим фактором является
Выберите один ответ:
a. Эмболия коронарной артерии
b. Разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии
c. Спазм крупной коронарной артерии
d. Поражение микроциркуляторного русла
Вопрос 25
Выполнен
Балл: 1,00
Для оценки дальнейшего прогноза после острой декомпенсации сердечной недостаточности следует использовать динамику биомаркера
Выберите один ответ:
a. одинаковая информативность обоих биомаркеров
b. вчТропонина
c. NT-proBNP
d. ни один не используется для этих целей
Вопрос 26
Выполнен
Балл: 1,00
Инфаркт миокарда правого желудочка характериэуется0
Выберите один ответ:
a. подъемом сегмента ST в грудных отведениях (V1-V2)
b. тромбозом передней нисходящей артерии
c. одышкой и гипотонией без застоя в легких d. правильного ответа нет
Вопрос 27
Выполнен
Балл: 1,00
Метод ресинхронизирующей терапии используется у пациентов с
Выберите один ответ:
a. при все состояних
b. инфарктом миокарда
c. ХСН III-IV и QRS>0,13 сек d. ХОБЛ
Вопрос 28
Выполнен
Балл: 1,00
Пациенту 80 лет. Страдает симптомным аортальным стенозом. Имеет тяжелые сопутствующие заболевания. Предпочтительная методика лечения
Выберите один ответ:
a. протезирование аортального клапана механическим протезом
b. протезирование аортального клапана биопротезом
c. Транскатеторная имплантация аортального клапана (TAVI) d. любое хирургическое вмешательство противопоказано
Вопрос 29
Выполнен
Балл: 1,00
Больной с задним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 3 месяца назад перенес инсульт. Какой метод реперфузии следует избрать0
Выберите один ответ:
a. тромболитическую терапию альтеплазой
b. тромболизис стрептокиназой
c. первичное ЧКВ (стентирование)
d. не проводить реперфузию, т.к. это задний инфаркт миокарда
Вопрос 30
Выполнен
Балл: 1,00
Больному с сочетанным митральным пороком имплантирован механический клапан в митральную позицию. Псоле операции прошло 2 месяца. Принимает варфарин. Какой уровень МНО надо поддерживать
Выберите один ответ:
a. 2,0-3,0
b. 2,5-3,5
c. 1,5-2,5 d. 1,0-2,0
Вопрос 31
Выполнен
Балл: 1,00
ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНЫМ ВЫБРОСОМ МОЖЕТ БЫТЬ
Выберите один ответ:
a. ни одна из перечисленных
b. сепсис
c. инфаркт миокарда d. миокардит
Вопрос 32
Выполнен
Балл: 1,00
У пациента после 25-минутного приступа загрудинных болей и депрессией ST на ЭКГ в отведениях V2-V6 определили дважды тропонин (при поступлении и через час) и отметили прирост показателя. У него зарегистрирован эпизод пароксизмальной желудочковой тахикардии с преходящей нестабильностью гемодинамики. Определите риск и тактику ведения пициента.
Выберите один ответ:
a. умеренный риск, коронарография в течение 3-х суток
b. низкий риск, коронарография в плановом порядке
c. высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 24-х часов
d. очень высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 2-х часов
Вопрос 33
Выполнен
Балл: 1,00
Парентеральное введение нитропруссида натрия является предпочтительным выбором терапии гипертонического криза с явлениями0
Выберите один ответ:
a. расслаивающей аневризмы аорты
b. острой левожелудочковой недостаточности
c. острой гипертонической энцефалопатии d. острого коронарного синдрома
Вопрос 34
Выполнен
Балл: 1,00
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Выберите один ответ:
a. индекс массы миокарда левого желудочка
b. показатель трансмитрального потока - отношение E/A
c. фракцию выброса левого желудочка d. индекс объема левого предсердия
Вопрос 35
Выполнен
Балл: 1,00
Новый класс препаратов сакубитрил/валсартан показан пациентам с ХСН как препарат
Выберите один ответ:
a. при ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
b. для пациентов с ХСН с ФВ <35% при недостаточном эффекте первоначальной оптимальной терапии
c. все варианты ответа правильны
d. первой линии при впервые выявленной ХСН независимо от фракции выброса
Вопрос 36
Выполнен
Балл: 1,00
Для контроля частоты сердечных сокращений у пациента с фракцией выброса левого желудочка < 40% не используют
Выберите один ответ:
a. карведилол
b. амиодарон
c. верапамил d. дигоксин
Вопрос 37
Выполнен
Балл: 1,00
К абсолютным противопоказаниям для назначения ингибиторов АПФ не относится0
Выберите один ответ:
a. двусторонний стеноз почечных артерий
b. ангионевротический отек
c. беременность d. брадикардия