федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра гистологии с эмбриологией имени ЗДН РФ проф. Дунаева П.В.
Реферат к курсовой работе
по дисциплине: «Гистология, цитология, эмбриология»
по теме: «Проводящая система сердца»
Выполнил: студент 219 группы
Лечебного факультета
Алиев Шамхал Этрамович
Проверил: кандидат биологических наук,
доцент Матвиенко Виктор Васильевич
Т юмень, 2020 г.
Содержание
Y
СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 5
Структура ПСС 5
Особенности эмбрионального развития ПСС 7
Аномалии развития и патологии ПСС 10
Регенерация ПСС 19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 25
Введение
Проводящая система сердца (ПСС) – комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.
Проводящая система сердца обеспечивает нормальную сердечную деятельность и, как следствие, жизнедеятельность организма в целом.
Знания о строении проводящей системы (ПСС) формировались учёными многих поколений, начиная с экспериментов племянника Гальвани – Альдини (1802), удачно оживившего сердце трупа казнённого преступника. Морфологи тех времен описывали свои находки как неизвестные структуры сердца. Первые упоминания о проводящей системе сердца встречаются в работах чешского физиолога Пуркинье. В 1846 г. Пуркинье опубликовал исследования о специфических мышечных волокнах, проводящих возбуждение по сердцу (волокна Пуркинье). Фридрих Густав Якоб Генле (1868) выявил желудочковую часть предсердно-желудочкового пучка (ПЖП) ПСС на уровне анатомической бифуркации, но не рассматривал её как часть ПСС. Вильгельм Гис (1893) выявил ПЖП в центральном фиброзном теле, но назвал его связкой. И только в 1906 г. Сунао Тавара впервые анатомически и целостно представил предсердно-желудочковый узел как часть ПСС. Сунао Таваре принадлежит заслуга открытия электрического управления сердечной функцией. В этом же году Людвиг Ашофф (1906) также открывает предсердно-желудочковый узел. В 1907 г. А. Кейт и М. Флак описали мышечно-фиброзное тело у верхней границы правого предсердия, которое назвали «синусно-предсердным узлом» (узел Кейта-Флака). Так, более 100 лет назад были анатомически названы все части ПСС. Исследуя морфогенез ПСС, начиная от эмбриогенеза до дефинитивного развития, с использованием современных кардиоморфологических, гистохимических, морфометрических методов, можно заключить, что ПСС имеет миогенную природу, несколько источников кровоснабжения и иннервации. Она является гомеостатической структурой, интегрированной в биомеханике с сократительным миокардом и обеспечивающей насосную функцию сердца. В современном понимании ПСС – это специализированная мышечная ткань, которая генерирует, проводит и передаёт электрический импульс к сократительному миокарду.
На вскрытом сердце ПСС не заметна, не существует и методики индифферентного прижизненного её окрашивания, что усложняет оперативный приём при коррекции врождённого порока. Изучение топографии частей ПСС на прилежащий сократительный миокард при аномальном развитии сердца составляет значительную часть разработок в кардиоморфологии, где наряду с изучением её морфогенеза предложены классификации пороков сердца и проводящей системы при них, а также обоснование методов хирургических вмешательств.