Стрептококковая+инфекция+ПДФ
.pdfСтрептококковая инфекция.
Скарлатина. Рожа.
Доцент кафедры инфекционных болнзней и клинической иммунологии
Е.И.Краснова
Определение
•Скарлатина – острая антропонозная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи, вызываемая β гемолитическим стрептококком группы А (СГА) (S.pyogenes), характеризующаяся общими симптомами интоксикации, тонзиллитом и мелкоточечной сыпью на коже
Этиология
•Род S.pyogenes
•α гемолитические стрептококки
•β гемолитические стрептококки группы А (СГА)
•Негомолитические стрептококки
•20 серологических групп (A,B,C,D,G и т.д.)
•Серогруппа А – около 80 серотипов
Этиология
•Стрептококки Гр+, образуют капсулу, легко превращаются в L-форму
•Факторы агрессии: Экзотоксин и другие патогенные субстанции (стрептолизин, стрептокиназа и пр.)
•Экзотоксин 2 фракции – эритрогенная термолабильная фракция токсина Дика
•Термостабильная - аллерген
Этиология
•СГА устойчив во внешней среде
•Хорошо переносит замораживание
•В высохших органических субстратах много месяцев
•Нагревание 70°С более часа
•НО! Любые дезсредства и антибиотики очень эффективны
Эпидемиология
Источник инфекции
•Больной любой формой стрептококковой инфекции
•Здоровые носители- 15-20%
•Длительность выделения – до 3 недель
•Реконвалесцентное носительство у лиц, получавших тетрациклины, сульфаниламиды, к которым СГА резистентен
Эпидемиология
•Механизм передачи – аспирационный
•Основной путь- воздушно-капельный
•Условие для заражениядолгое тесное общение
•Возможен контактнобытовой путь, через игрушки, предметы обихода
Эпидемиология
•Восприимчивость высокая
•Контагиозность около 40%
•Чаще болеют дети 6-7 лет
•Иммунитет пожизненный, но типоспецифический
•Периодичность 2-4 года
•Вспышки в детских, закрытых коллективах
Заболеваемость инфекционными экзантемами детей до 14 лет на территории Свердловской области в 1998-2009 гг.
(на 10 тыс. населения)
600
500
400
300
200
100
0
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
скарлатина |
ветряная оспа |
краснуха |
Стрептококковая инфекция
Болезни, вызываемые СГА, делят:
•Первичные
•Вторичные
•Редкие